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 高溫環境工作      工人中暑小腦萎縮終生殘
【記者蕭伯聰台中報導】酷暑逼人，高溫飆破往年記錄，在高溫環境工作的民眾，要更加小心熱衰竭及中暑的發生；光田綜合醫院接治1名在工廠內溫度較高的鍋爐附近作業的工人，在未依規定時休息下，引發中暑昏迷，送達醫院時已出現癲癇、橫紋肌溶解、急性腎衰竭等危急情況，在醫院加護病房搶救半個月雖撿回一命，但因中暑導致小腦萎縮，後半生都須接受照護。
    光田醫院表示，50歲許男在私人工廠擔任計時作業員，因配合人力需求每個月大約有10天在有鍋爐的廠房旁工作，環境悶熱辛苦；去年7月，老闆發現已過下班時間卻遲遲未見其出廠房打卡下班，當前往探視時看到他已倒臥地上不醒人事，還不停抽搐，立即叫救護車將他送往光田綜合醫院救治。
   院方檢查發現許男因中暑體溫高達42度，呼吸心跳急促且不斷癲癇，甚至已出現橫紋肌溶解症、急性腎衰竭、血尿、肝功能異常、上消化道出血及瀰漫性血管內凝血等嚴重中暑症狀，命在旦夕，在該院加護病房搶救14天，病況才趨於穩定；許男雖撿回一命，但中暑已導致他腦部受創，小腦萎縮，往後都須接受專人照護。
   許男是家中唯一經濟支柱，幸在病房復健期間，轉介給該院的職業醫學科施旭姿醫師，協助評估接受職業傷病鑒定及調查，案經勞保局認定為職業病，可申請醫療補助和傷病期間工資補助，後續也申請到失能年金和20個月的職災失能補償1次金和看護、器材補助等，解除許男一家的燃眉之急。
   施旭姿醫師表示，當人體所處的環境太過悶熱而產生適應不良時，一開始可能會有小腿抽筋、腹痛、噁心腹瀉等徵兆，而後就會開始有無力、口渴、頭暈、噁心嘔吐、頭痛、發燒等較明顯的「熱衰竭」症狀；如果熱衰竭未及時處理，接下來很可能因中樞體溫調節失常，體溫飆到40.6℃以上，神智不清、胡言亂語、癲癇發作、全身系統性發炎、腎、肝以及腦部機能受損，最嚴重時將引發多發性器官衰竭死亡。
   據統計，中暑患者若未在2小時內降溫，有1/4-1/3的比例將留下腦部受損、四肢行動不良、癲癇等永久後遺症；平時在高溫環境如：戶外烈日下、鐵皮搭建或有鍋爐的悶熱廠房工作的民眾都要特別注意，雇主也應依據規範配合工作環境的溫度與溼度，讓員工定時休息；舉例來說，工作環境「時量平均綜合溫度熱指數」達31.1℃，屬於中度勞力，最好每工作半小時，就休息半小時。
   醫師強調，人體在高溫中須間歇性於高溫環境工作，一開始要按環境溫溼度給身體4-6天不等的適應的時間，配合適當的休息頻率以及工作負荷量慢慢調整，就能降低中暑的風險。
   此外，15歲以下、65歲以上民眾；長期喝酒；有心血管疾病；皮膚曾燒燙傷散熱功能不佳和肥胖的民眾都是中暑的高危險群，要提高警覺；當出現熱衰竭症狀時，應馬上離開高溫環境，至通風涼爽處為身體降溫、大量補充水分及鹽分，若已出現發燒(＞38℃)或意識混亂，要儘快就醫治療。
【照片圖文】高溫環境工作，許男小腦組織萎縮猶如枯枝。